Af tandplejer Liselotte Hinrich
Mundtørhed er en af de bivirkninger ved kemoterapi, som ofte bliver undervurderet. Mange patienter oplever, at maden ændrer smag, at det gør ondt at spise, og at munden føles som “sandpapir”. For mig blev mundtørhed pludselig virkelighed, da jeg selv gennemgik kemobehandling for brystkræft.
Jeg kendte problematikken fra min hverdag som tandplejer – men det var først, da jeg selv sad midt i behandlingen, at jeg forstod, hvor meget tør mund kan fylde både fysisk og psykisk.
Spyttets betydning – og hvad der sker, når det forsvinder
Spyt er mere end bare fugt. Det er en central del af mundens forsvarssystem:
- Holder slimhinderne smidige og fugtige
- Skyller madrester og bakterier væk
- Neutraliserer syrer fra mad og drikke
- Hjælper emaljen med at blive gen-mineraliseret
Når kemoterapi påvirker spytkirtlerne, falder spytproduktionen, og så:
- Bliver slimhinderne tørre, sprøde og lettere irriterede
- Øges risikoen for huller og tandkødsbetændelse
- Føles det mere anstrengende at tale, spise og synke
Det er derfor vigtigt at se mundtørhed som noget, der kræver planlagt pleje – ikke kun som en generende detalje.
HAp+ sugetabletter – fagligt funderet og afprøvet i praksis
Under mit eget behandlingsforløb valgte jeg at bruge HAp+ sugetabletter som min primære hjælp mod mundtørhed. Beslutningen tog jeg ud fra:
- Produktets dokumentation for øget spytflow – op til 20× i kliniske studier
- Det høje indhold af hydroxyapatit, som er identisk med tandens eget mineral
I stedet for at basere spytstimulation på syre alene – som mange traditionelle sugetabletter gør – arbejder HAp+ med:
- Spytstimulation uden at belaste emaljen med ekstra syre
- Overmætning af emaljen med hydroxyapatit, der beskytter mod syreskader
Jeg oplevede selv, at sugetabletterne:
- Dæmpede den ru, stramme fornemmelse i munden
- Gav en mere glat og fugtig mundfornemmelse
- Var noget, jeg rent faktisk havde lyst til at bruge flere gange dagligt
HAp+ anvendes i dag på flere kræftafdelinger både i Danmark og internationalt, og mange patienter beskriver en markant forskel, i forhold til andre produkter mod mundtørhed.
Beskyttelse af slimhinderne – især i nattetimerne
Natten er ofte den sværeste periode for patienter med mundtørhed. Man drikker mindre, sover evt. med åben mund, og vågner tit med svie og udtalt tørhed.
Her har jeg selv haft og set god effekt af:
- Hydral mundgel – en gel, der lægger sig som en film på slimhinderne og holder fugten længere. Den indeholder blandt andet hyaluronsyre, som støtter heling og reducerer irritation.
Til patienter med meget følsomme slimhinder kan:
- TePe Hydrating mundgel uden smag være et mere skånsomt valg, der stadig fugter og lindrer.
Skånsom tandpleje i en sårbar periode
Under kemoterapi skal mundplejen tilpasses en mund, der er mere sart end normalt. Mine anbefalinger – både til mig selv og til andre patienter – har blandt andet været:
- Curaprox Velvet tandbørste til daglig tandbørstning – en ultrablød børste med mange, meget fine hår, som rengør uden at rive i slimhinderne.
- Curaprox mellemrumsbørster, når der er overskud – så også tandmellemrummene holdes rene. Det særlige ved Curaprox mellemrumsbørster er de ultrabløde Curen børstehår, som giver en meget skånsom rensning.
Som tandpasta anbefaler jeg især:
- TePe Pure tandpasta uden smag – uden SLS og uden de traditionelle aromaer, så mundslimhinden ikke udsættes for unødvendig irritation.
Løsninger til de dage, hvor kræfterne er væk
Ikke alle dage er ens i et kemoforløb. Nogle dage er der overskud til mundplejen – andre dage er der ikke. Det skal mundplejeplanen tage højde for.
På de “tunge” dage kan følgende være en hjælp:
- Solo-tandbørste – kan bruges uden tandpasta, også når man ligger ned. Den føres blot langs tandkødsranden, og er en god løsning, når almindelig tandbørstning føles for voldsom.
- Soft Picks – med små, fleksible gummibørster, der kræver minimal energi.
- Paroex 0,12 % mundskyl – kan med fordel bruges som midlertidig løsning, når tandbørstningen må vente.
- Saltvandsopløsning (½ tsk. salt i 2 dl lunkent vand) – enkel, billig og med naturlig antibakteriel effekt.
Som jeg ofte siger: Det vigtigste er ikke, at alt er perfekt – det vigtigste er, at man får gjort noget, også på de svære dage.
Mundtørhed som en del af den samlede kræftbehandling
Mundtørhed påvirker ikke kun komforten; den har også betydning for den langsigtede tandsundhed. Uden spyttets beskyttelse stiger risikoen for:
- Huller i tænderne
- Tandkødsbetændelse og paradentose
- Smertefulde sår og infektioner i slimhinden
Derfor bør mundpleje og forebyggelse af mundtørhed tænkes ind som en naturlig del af kræftforløbet – på linje med kost, søvn og medicinsk behandling.
Mine vigtigste råd til patienter i kemoterapi er:
- Drik små slurke vand ofte i løbet af dagen.
- Begræns syre- og sukkerholdige drikke og snacks.
- Brug sugetabletter med hydroxyapatit til at stimulere spyttet og beskytte emaljen.
- Vælg en meget blød tandbørste – og børst evt. uden tandpasta på dage med kvalme.
- Brug fugtgivende gel om natten, så slimhinderne ikke udtørres helt.
Hvis disse råd kan gøre bare lidt af rejsen lettere for andre, der står midt i et kræftforløb, er mit mål nået – både som fagperson og som tidligere patient.
